Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита

Оценка тяжести эрозивного рефлюкс-эзофагита по протяжённости и слиянию дефектов слизистой в зоне пищеводно-желудочного перехода.

LAПищеводВГДС

Назначение

Стандарт градации эрозивного эзофагита при ГЭРБ. Оценивают на белом свете дефекты (эрозии) относительно вершин складок и окружности пищевода.

AA — дефект(ы) ≤ 5 мм, не сливаются

Один или несколько дефектов слизистой длиной не более 5 мм, не выходящих за пределы двух вершин складок.

Значение: Лёгкий эзофагит.

BB — дефект(ы) > 5 мм, не сливаются

Хотя бы один дефект слизистой длиной более 5 мм, но дефекты не сливаются между вершинами двух складок.

Значение: Лёгкий/умеренный эзофагит.

CC — дефекты сливаются, < 75% окружности

Дефекты слизистой сливаются между вершинами двух и более складок, но занимают менее 75% окружности пищевода.

Значение: Тяжёлый эзофагит.

DD — дефекты ≥ 75% окружности

Сливающиеся дефекты слизистой, охватывающие не менее 75% окружности пищевода.

Значение: Тяжёлый эзофагит; высокий риск осложнений и стриктуры.

Степени C и D — тяжёлый эзофагит: требуют пролонгированной ИПП-терапии и контрольной ЭГДС; при заживлении оценивают наличие пищевода Барретта.

Рефлюкс-эзофагит

Атлас — эндофото

Источник: Lundell L.R. et al., Gut, 1999.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.