Классификации
Актуальные эндоскопические классификации с описанием градаций и готовыми формулировками для протокола. Первая редакция — финальную выверку делает врач.
Всего классификаций: 31
Пищевод
Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита
Оценка тяжести эрозивного рефлюкс-эзофагита по протяжённости и слиянию дефектов слизистой в зоне пищеводно-желудочного перехода.
Пражская классификация C&M (пищевод Барретта)
Стандарт описания протяжённости сегмента пищевода Барретта: C — длина циркулярного сегмента, M — максимальная длина «языков» метаплазии.
Классификация рефлюкс-эзофагита Savary–Miller
Историческая градация рефлюкс-эзофагита (I–IV) с выделением осложнений. В современных руководствах вытеснена Лос-Анджелесской, но встречается в старых протоколах.
Классификация клапана кардии по Hill (флап-клапан)
Оценка состоятельности антирефлюксного клапана кардии при ретрофлексии (инверсии) аппарата в желудке — по степени охвата эндоскопа складкой кардии.
Классификация варикозно расширенных вен пищевода
Градация варикозных вен пищевода по размеру (степени) с обязательным описанием красных знаков (red color signs) — маркеров риска кровотечения при портальной гипертензии.
Классификация аденокарциномы кардиоэзофагеального перехода по Siewert
Топографическое разделение аденокарциномы зоны пищеводно-желудочного перехода на три типа по расположению центра опухоли относительно Z-линии (кардии).
Классификация химических (коррозивных) ожогов пищевода по Zargar
Эндоскопическая градация глубины поражения слизистой при химических ожогах пищевода и желудка — определяет прогноз и риск стриктуры/перфорации.
Эндоскопическая шкала эозинофильного эзофагита EREFS
Стандартизованное описание эндоскопических признаков эозинофильного эзофагита: отёк, кольца, экссудаты, борозды, стриктуры (Edema, Rings, Exudates, Furrows, Stricture).
Желудок
Классификация Forrest (активность язвенного кровотечения)
Оценка активности кровотечения из язвы и стигм недавнего кровотечения — определяет необходимость и вид эндоскопического гемостаза и риск рецидива.
Стадии течения язвы желудка по Sakita–Miwa
Эндоскопическое стадирование язвы по фазам заживления: активная (A), заживления (H), рубца (S) — для оценки динамики на фоне лечения.
Киотская классификация гастрита
Эндоскопическая оценка риска, связанного с H. pylori: сумма баллов по признакам (атрофия, кишечная метаплазия, гипертрофия складок, гиперемия и др.) — Kyoto score.
Стадирование атрофического гастрита OLGA / OLGIM
Гистологическое стадирование риска: OLGA — по выраженности атрофии, OLGIM — по кишечной метаплазии, с интеграцией антрума и тела желудка в стадию 0–IV.
Классификация распространённости атрофии по Kimura–Takemoto
Эндоскопическая оценка распространённости атрофии по положению атрофической границы: закрытый тип (C1–C3) и открытый тип (O1–O3).
Двенадцатиперстная кишка
Толстая кишка
Классификация ямочного рисунка S. Kudo (pit pattern)
Оценка ямочного рисунка (крипт) поверхности образования при увеличительной эндоскопии с хромоскопией — предсказывает гистологию и глубину инвазии.
Классификация JNET (NBI с увеличением)
Японская NBI-классификация капиллярного (vessel) и поверхностного (surface) рисунка при увеличении — прогнозирует гистологию и глубину инвазии колоректальных образований.
Классификация NICE (NBI без увеличения)
Упрощённая NBI-классификация без увеличения по трём признакам (цвет, сосуды, поверхностный рисунок) — быстрая дифференцировка образований у постели пациента.
Бостонская шкала подготовки кишечника (BBPS)
Оценка качества подготовки толстой кишки по 3 сегментам (правые отделы, поперечная, левые отделы), каждый 0–3 балла; суммарно 0–9.
Эндоскопический индекс активности язвенного колита (Mayo)
Эндоскопический субиндекс Mayo (0–3) для оценки активности язвенного колита по сосудистому рисунку, ранимости, эрозиям и язвам.
Эндоскопический индекс тяжести язвенного колита (UCEIS)
Валидированный индекс тяжести ЯК (0–8) из трёх компонентов: сосудистый рисунок, кровоточивость, эрозии/язвы — оценивается в наиболее поражённом сегменте.
Шкала Rutgeerts (послеоперационный рецидив болезни Крона)
Оценка эндоскопического рецидива болезни Крона в неотерминальном отделе подвздошной кишки и зоне илеоколического анастомоза после резекции (i0–i4).
Уровни инвазии малигнизированного полипа на ножке по Haggitt
Уровень инвазии карциномы в малигнизированном полипе на ножке (0–4) относительно головки, шейки и ножки — предиктор риска метастазов в лимфоузлы.
Уровни подслизистой инвазии сидячих образований по Kikuchi (sm1–sm3)
Деление подслизистой инвазии плоских/сидячих образований на трети (sm1–sm3) — оценка глубины и риска лимфогенных метастазов.
Билиопанкреатическая зона
Критерии Rosemont (ЭУС-диагностика хронического панкреатита)
Консенсусная эндосонографическая оценка вероятности хронического панкреатита по большим и малым паренхиматозным и протоковым признакам — с итоговой категорией.
Стратификация риска кистозного образования ПЖ (тревожные признаки)
Разделение кистозных образований ПЖ по наличию тревожных признаков (worrisome) и стигм высокого риска (high-risk) — определяет показания к резекции vs наблюдению.
Трахея и бронхи
Интенсивность воспаления слизистой бронхов по J. Lemoine
Три степени интенсивности воспаления слизистой трахеобронхиального дерева по гиперемии, отёку, состоянию хрящевого рисунка, устьев бронхов и характеру секрета.
Степень стеноза просвета трахеи / бронха
Градация фиксированного сужения просвета трахеи или бронха по доле перекрытия диаметра.
Экспираторный стеноз (трахеобронхиальная дискинезия)
Степень экспираторного пролабирования мембранозной части и сужения просвета на выдохе (функциональный, дыхательно-зависимый стеноз).
Общие
Парижская классификация поверхностных эпителиальных образований
Морфологическое описание поверхностных (тип 0) новообразований ЖКТ: на ножке, сидячих, плоских, углублённых — применяется в пищеводе, желудке и кишке.
Глубина инвазии опухоли по эхо-данным (uT, эндосонография)
Эхо-стадирование глубины инвазии опухоли по слоям стенки ЖКТ при эндосонографии (uT1–uT4); префикс «u» подчёркивает ультразвуковую природу оценки.
Эхо-критерии метастатического лимфоузла (эндосонография)
Оценка вероятности метастатического поражения лимфоузла по четырём эхо-признакам: форма, эхогенность, границы, размер.