Классификация химических (коррозивных) ожогов пищевода по Zargar

Эндоскопическая градация глубины поражения слизистой при химических ожогах пищевода и желудка — определяет прогноз и риск стриктуры/перфорации.

ZargarПищеводВГДС

Назначение

Оценка тяжести коррозивного поражения в первые 24–48 ч для выбора тактики и прогноза стриктурообразования.

00 — норма

Слизистая не изменена.

11 — отёк и гиперемия слизистой

Поверхностный отёк и гиперемия без некроза.

Значение: Осложнения маловероятны.

2a2a — поверхностные язвы, эрозии, налёт

Ломкость, геморрагии, эрозии, поверхностные изъязвления, белесоватый налёт (фибрин).

2b2b — глубокие/циркулярные язвы

Признаки 2a плюс глубокие дискретные или циркулярные изъязвления.

Значение: Риск формирования стриктуры.

3a3a — очаговый некроз

Небольшие рассеянные участки некроза (коричнево-чёрные или сероватые зоны).

Значение: Высокий риск стриктуры/осложнений.

3b3b — обширный некроз

Обширные зоны некроза.

Значение: Высокий риск перфорации и летальности.

Степени 3a–3b — высокий риск стриктур и перфорации, требуют интенсивного наблюдения; 2b и выше — риск стеноза.

Источник: Zargar S.A. et al., Gastrointest Endosc, 1991.

Формулировки — первая редакция. Клиническую точность выверяет врач; итоговое заключение остаётся за специалистом.